Osteocondrose

A dor nas costas é um problema que todo adulto pode enfrentar. Muitas vezes, esta não é uma ocorrência única, mas um sintoma de uma doença perigosa. A osteocondrose ocorre frequentemente em pessoas de 30 a 35 anos (cerca de 40% da população), até 90% dos casos ocorrem na velhice.

O diagnóstico oportuno e as abordagens corretas ao tratamento podem eliminar o desenvolvimento da patologia e prevenir complicações. É por isso que é importante entender o que exatamente a dor nas costas pode indicar, qual médico você deve consultar quando ela aparecer e como a osteocondrose deve ser tratada.

O que é osteocondrose

A osteocondrose é um grupo de doenças crônicas cuja causa é a destruição das vértebras e dos discos intervertebrais, além de danos ao tecido cartilaginoso.

Com a idade e sob a influência de cargas desiguais, o tecido ósseo das vértebras é deformado e destruído, e o tecido muscular desenvolve-se de forma desigual. Isso leva a várias manifestações de osteocondrose: hérnias, curvatura da coluna, etc.

A osteocondrose é um termo desatualizado; na medicina mundial é chamada de dorsopatia.  Existem diferentes tipos de doenças do tecido conjuntivo e do sistema músculo-esquelético, para as quais são utilizados diferentes métodos de tratamento.

Tipos de osteocondrose

Na classificação da doença, são levados em consideração: a localização da dor, a área de lesão dos discos intervertebrais e o grau de evolução da doença.

Localização de sensações dolorosas

Levando em consideração a localização das dores causadas pelas doenças da coluna, existem:

• Lumbodinia. A dor crônica que ocorre na região lombar geralmente causa claudicação. Em casos especialmente graves, pode causar dormência nas pernas. Na maioria das vezes, esse sintoma ocorre quando uma pessoa tem hérnia intervertebral. Quando as raízes da medula espinhal são comprimidas, é possível paralisia dos membros.
• Lomboisquialgia. Dor que irradia sensações dolorosas para a região lombar ou membros inferiores, ao longo da parte posterior das pernas - da nádega ao joelho. As manifestações clínicas ocorrem quando há pressão nos nervos ciático e espinhal.
• Lumbago. Tiro ou dor aguda e intensa em determinado ponto da região lombar. Muitas vezes confundido com radiculite. Na maioria dos casos, um ataque ocorre quando uma pessoa tenta se curvar bruscamente ou endireitar as costas, bem como ao levantar objetos pesados repentinamente.
• Toracalgia. Dor na região do peito. É considerado um sintoma muito perigoso, às vezes até o médico não consegue determinar imediatamente a sua causa. Sensações desagradáveis nem sempre estão associadas aos movimentos corporais. A dor é especialmente intensa na área que vai do peito até a axila.
• Cervicalgia. Sensações dolorosas ocorrem na região do pescoço e podem se espalhar para os membros superiores. As manifestações patológicas podem ser acompanhadas de tonturas, sensação de dormência na nuca, vermelhidão e inchaço da pele.

A patologia requer tratamento urgente, pois pode haver interrupção da circulação sanguínea no cérebro, compressão das raízes nervosas e interrupção do fluxo de sangue venoso. A cervicalgia freqüentemente provoca processos inflamatórios e hérnia de disco intervertebral.

A localização das sensações mais dolorosas indica a área de lesão nas vértebras e nos discos intervertebrais. Muitas vezes a dor se reflete, ou seja, não fica registrada no local onde realmente está a origem da doença.

Classificação baseada na localização

Dependendo de qual parte da coluna ocorreu o dano aos discos e tecidos intervertebrais, a osteoporose é dividida em vários tipos.

Cervical

Consiste em sete pequenas vértebras que sofrem estresse constante. A patologia é acompanhada por adelgaçamento das vértebras cervicais e compressão dos canais arteriais. O tipo de osteocondrose cervical é muito perigoso, pois provoca uma perturbação no processo de saturação sanguínea do cérebro.

A formação de saliências leva a uma hérnia. E as operações realizadas na região cervical podem levar à imobilização do corpo.

Peito

Os distúrbios nesta parte da coluna vertebral são raros, o que está associado à baixa mobilidade das vértebras. O aparecimento de dores é observado em pessoas que movimentam cargas ou que permanecem muito tempo na mesma posição.

A osteocondrose torácica é frequentemente confundida com pneumonia, ataque cardíaco e angina.

Importante!

Apenas um médico deve estar envolvido no diagnóstico diferencial.

Lombossacral

A região lombar possui cinco vértebras. Se ocorrer uma perturbação na nutrição e nos processos metabólicos do disco intervertebral, este perde elasticidade, diminui de tamanho e deixa de ser capaz de funcionar tendo em conta a carga recebida. A falta de tratamento da osteocondrose lombossacral pode causar as seguintes complicações: hérnias, saliências, ciática.

Importante!

Um fenômeno muito perigoso é a compressão da medula espinhal, pois pode causar paralisia das extremidades inferiores.

Outro tipo de osteocondrose é polissegmentar. Durante o seu desenvolvimento, ocorre simultaneamente a degradação de segmentos em diferentes partes da coluna vertebral. A doença é caracterizada por perda de sensibilidade na parte posterior da cabeça e distúrbios no funcionamento do aparelho da fala.

Características do desenvolvimento da doença

De acordo com o grau de alteração nos discos intervertebrais, os especialistas distinguem 4 estágios da patologia, diagnosticados por meio de estudos radiográficos:

1. Não há alterações visíveis na coluna vertebral.
2. Rupturas internas ocorrem nos discos, mas sem alterações externas.
3. São observadas alterações no disco sem danos externos.
4. Danos graves ao disco intervertebral. As rachaduras se espalham para a superfície interna, o disco parece ser espremido para fora das vértebras.   

Levando em consideração as manifestações clínicas, distinguem-se quatro estágios de desenvolvimento da osteocondrose:

1. A coluna funciona normalmente. Uma pessoa sente dor no local da doença. Os pacientes queixam-se de fraqueza geral, fadiga crônica e, menos comumente, perda de apetite e distúrbios do sono.
2. Rachaduras se formam no disco e o segmento espinhal perde estabilidade. As sensações dolorosas se intensificam, inicialmente únicas, posteriormente - crônicas, que estão associadas a nervos comprimidos, subluxação de vértebras e formação de saliências.
3. A dor se intensifica ainda mais, ocorre deformação da coluna e forma-se uma hérnia intervertebral. Nesta mesma fase, desenvolve-se a lordose, uma curvatura da coluna vertebral.
4. A coluna vertebral perde sua mobilidade normal. O tecido cartilaginoso fica mais espesso e aparecem osteófitos (crescimentos cartilaginosos nas articulações). Em casos particularmente difíceis, os pacientes perdem a capacidade de se mover.

Importante!

Uma pessoa diagnosticada com o quarto estágio da osteocondrose fica com deficiência.

Causas da osteocondrose

Há um grande número de teorias que explicam a ocorrência da patologia. Entre os motivos estão alterações hormonais, hereditariedade, problemas no sistema cardiovascular, danos mecânicos e muito mais. Os pesquisadores concordam que na maioria das vezes o motivo está na sobrecarga de segmentos individuais da coluna vertebral.

A coluna vertebral humana possui 32-34 vértebras (7 cervicais, 12 torácicas, 5 lombares, 5 sacrais, 3-5 coccígeas). Cada segmento consiste em duas vértebras e um disco intervertebral entre elas. A integridade desta estrutura é garantida pelas articulações e processos articulares.

Os discos intervertebrais consistem em um núcleo gelatinoso e um denso anel fibroso ao seu redor, que é coberto na parte superior por uma camada de tecido cartilaginoso. Eles desempenham uma função de absorção de choque, evitando danos às vértebras durante saltos, corridas e caminhadas. O design é muito móvel e proporciona flexibilidade e estabilidade à coluna vertebral.

Já no primeiro estágio da osteocondrose, começa a degradação e destruição dos discos intervertebrais, a quantidade de líquido em seu núcleo diminui, o tecido cartilaginoso fica mais fino e menos elástico.

A osteocondrose é, na maioria dos casos, diagnosticada em pessoas idosas, bem como naquelas que levam um estilo de vida sedentário. Os médicos acreditam que a principal causa da doença é a distribuição desigual da carga na coluna e nas vértebras. Isso causa danos, bem como a destruição do tecido cartilaginoso.

Na maioria das vezes, esse distúrbio ocorre devido a um estilo de vida sedentário, exercícios irregulares, atividade física excessiva e trabalho associado a pressão constante nas costas.

A posição incorreta do corpo ao caminhar, sentar, carregar e levantar objetos pesados, roupas e sapatos apertados e desconfortáveis podem causar danos/deslocamentos dos discos intervertebrais e, consequentemente, levar ao desenvolvimento de osteocondrose.

Outras razões para o desenvolvimento da patologia incluem:

•  fraturas, curvaturas e danos à coluna;
• desequilíbrios hormonais;
• gravidez;
• hipotermia e mudanças bruscas de temperatura.

Importante!

Esticar a coluna cervical enquanto trabalha em um computador também pode causar o desenvolvimento de osteocondrose.

Fatores de risco para o desenvolvimento de osteocondrose

Existe uma grande lista de doenças que podem levar à osteocondrose. Estes incluem:

• pés chatos;
• escoliose;
• artrite;
• osteoporose;
• artrose;
• exaustão neuroemocional;
• diabetes mellitus;
• obesidade.

Outros fatores de risco incluem distúrbios metabólicos, atividade física intensa (especialmente associada ao levantamento de peso), falta de nutrientes, alterações naturais no corpo relacionadas à idade e predisposição genética.

O uso regular de tabaco (tabagismo) e álcool enfraquece significativamente o tecido dos discos intervertebrais. A falta de cálcio pode ser um fator no desenvolvimento da doença.

Sintomas e sinais de osteocondrose

As sensações dolorosas são o principal sintoma da patologia. A natureza da dor pode variar, pode ser:

• agudo, intenso, piora com o movimento (via de regra o paciente tenta ficar parado);
• opaco, suave (os movimentos são lentos).

Além da dor local exatamente no local onde começou a destruição das vértebras e dos discos intervertebrais, os pacientes costumam sentir dores de projeção - longe do local do problema. Devido à dor, a força muscular nas extremidades inferiores e superiores diminui, ocorrem distúrbios de movimento e fraqueza geral do corpo.

Os pacientes frequentemente se queixam de sintomas gerais de osteocondrose como:

• rigidez e desconforto ao se movimentar;
• espasmos musculares;
• enxaquecas e dores de cabeça;
• tonturas frequentes, distúrbios visuais;
• a ocorrência de dores nas articulações dos membros;
• sensação de frio nas extremidades;
• diminuição da sensibilidade;
• distúrbios circulatórios;
• perda de consciência.

Em alguns casos, os pacientes apresentam dormência nas extremidades e sensações de formigamento na coluna cervical, região lombar e esterno.

Na osteocondrose, várias síndromes características estão frequentemente presentes:

• Vertebral. Dor nas costas aguda ou crônica, acompanhada de má circulação.
• Cardíaco. Uma forma de angina.
• Síndrome da artéria vertebral. Dor resultante de distúrbios circulatórios nas artérias vertebrais.
• Koreshkovy. A dor é provocada pela compressão das raízes espinhais nos locais de ramificação da medula espinhal.

Dependendo do tipo de osteocondrose local, os sintomas da doença podem ser diferentes.

Para osteocondrose cervicalcaracterizada por enxaquecas, dormência nos dedos, dificuldade de movimentação da cabeça e pescoço, dor na nuca. Além disso, na osteocondrose cervical, os pacientes queixam-se de dormência facial, problemas de sono, tonturas frequentes e zumbidos nos ouvidos.

Osteocondrose lombarcausa dor nas nádegas e no períneo, o que causa problemas de movimento. Os pacientes sentem dor aguda ao se curvar, na região lombar (depois de dormir ou ficar sentado no mesmo lugar por muito tempo). Aparecem dormência, tontura e fraqueza geral. A doença geralmente causa dor na região dos rins, disfunção erétil e micção frequente. Na osteocondrose lombar, freqüentemente se desenvolve escoliose.

Osteocondrose torácicaacompanhada de falta de ar, rigidez na região torácica, dores entre as omoplatas e costelas. Muitas vezes os pacientes estão preocupados com problemas no trato gastrointestinal, rins e pâncreas. As manifestações específicas das patologias da coluna torácica incluem pele seca, descamação da pele nas extremidades e unhas quebradiças.

Osteocondrose: diagnóstico

Você deve consultar um médico (vertebrologista ou neurologista) se sentir dores nas costas (de qualquer tipo), espasmos musculares e distúrbios sensoriais nas costas e nos membros.

Nenhuma preparação adicional é necessária para visitar um neurologista ou vertebrologista. É importante fornecer ao seu médico uma lista de medicamentos para dor que você tomou recentemente. Também é necessário relatar todas as medidas tomadas durante o autotratamento antes de agendar uma consulta.

Durante a sua consulta, o médico realizará um exame abrangente, que inclui:

• coleta de anamnese, estudo do histórico médico e queixas do paciente;
• exame fisiológico, palpação, avaliação do estado da pele e localização da dor;
• determinação da natureza da dor (aguda, surda, refletida, local, etc. );
• exame de sangue (os indicadores do nível de cálcio no sangue e da taxa de hemossedimentação são importantes);
• ECG e ultrassonografia do coração (para excluir ou confirmar a ligação entre síndromes dolorosas e doenças do sistema cardiovascular);
• digitalização duplex das artérias da cabeça e pescoço (avaliação da qualidade do fluxo sanguíneo, determinação da vasoconstrição).

Para confirmar o diagnóstico, podem ser prescritos estudos radiográficos adicionais, que incluem:

• Radiografia da coluna vertebral. Imagem completa em duas projeções, se necessário, filmagem de cada segmento individual da coluna vertebral. Também pode ser prescrita radiografia funcional - estudo em que um especialista tira fotos em várias posições do corpo.
• Tomografia computadorizada de um disco individual. O estudo mostra a condição do corpo vertebral, vasos sanguíneos, terminações nervosas, ligamentos e tecidos moles, rupturas nos contornos do disco intervertebral, altura do disco, alterações na dura-máter, crescimentos marginais e instabilidade vertebral.
• Mielografia. Radiografia contrastada da medula espinhal.
• Ressonância magnética. Esta é uma alternativa à tomografia computadorizada do disco intervertebral. Permite avaliar a condição dos vasos sanguíneos e do tecido cartilaginoso.

Estudos de raios X confirmam que se trata de osteocondrose se as imagens mostrarem:

• mobilidade patológica das vértebras, desviando-se da norma;
• deslocamento das vértebras uma em relação à outra;
• deposição de sais nos discos intervertebrais;
• estreitamento uniforme do espaço intervertebral nas regiões lombar e cervical, estreitamento em forma de cunha na região torácica;
• formação de osteófitos (crescimentos marginais);
• a esclerose marginal é a formação de uma compactação no disco afetado.

Como parte do diagnóstico, o médico pode prescrever uma consulta com outro especialista (otorrinolaringologista, cardiologista, urologista, etc. ).

Importante!

A principal tarefa do médico diagnóstico é estabelecer as causas da osteocondrose. Dependendo dos resultados obtidos durante o exame, o médico determinará o tipo de patologia e prescreverá a terapia adequada ao caso específico.

Complicações da osteocondrose

A osteocondrose da coluna vertebral é uma doença desagradável, que em seus estágios finais pode causar o desenvolvimento de outras doenças e patologias. Os mais comuns são:

• protrusão (protuberância dos discos intervertebrais);
• hérnia intervertebral;
• depósitos de sal entre as vértebras;
• cifose (curvatura da coluna);
• atrofia muscular;
• acidente vascular cerebral (distúrbio circulatório na medula espinhal);
• radiculite;
• perturbação do funcionamento do aparelho geniturinário (problemas ao urinar, disfunção erétil nos homens, processos inflamatórios no útero, ovários e anexos nas mulheres);
• paralisia dos membros.

A consulta oportuna com um médico à primeira sensação dolorosa e a prevenção regular da osteocondrose ajudarão a evitar o desenvolvimento de complicações.

Tratamento da osteocondrose

Na clínica Naran, os médicos praticam uma abordagem integrada para o tratamento da osteocondrose.

Os médicos da medicina tibetana usam quatro métodos de tratamento:

• Correção da nutrição de acordo com o dosha
• Correção de estilo de vida
• Fitoterapia

Um conjunto de procedimentos externos:

• Correção nutricional. Uma alimentação equilibrada de acordo com a constituição do corpo humano (dosha) promove uma onda de energia e renovação celular em todos os órgãos e sistemas orgânicos do corpo.
• Fitoterapia. O uso de ervas medicinais e misturas tibetanas baseadas em receitas de antigos curandeiros. Restaura o equilíbrio natural do corpo, promove o seu rejuvenescimento e a erradicação de muitas doenças.

Efeitos externos no corpo:

• acupressão energética - normaliza e restaura o funcionamento adequado dos órgãos internos, melhora a circulação sanguínea por todo o corpo, restaura a imunidade;
• acupuntura - elimina dores e inflamações, alivia desconfortos decorrentes de manifestações externas, melhora a circulação de fluidos no corpo;
• terapia a vácuo (ventosaterapia) – melhora a inervação, remove resíduos e toxinas, normaliza processos regulatórios e metabólicos;
• terapia com pedras – benéfica para o sistema cardiovascular, pressão arterial, alivia espasmos musculares, restaura o sono;
• A moxoterapia, moxabustão ou juterapia de pontos biologicamente ativos é utilizada na medicina tibetana há mais de 5 mil anos. Para queimar ou aquecer, utilizam-se charutos feitos de absinto, edelweiss, zimbro, folhas de choupo, bem como carvão prensado, etc.

Prevenção da osteocondrose

O principal método de prevenção é distribuir uniformemente a carga na coluna. Na prática, isso inclui:

• estilo de vida ativo;
• exercícios moderados (exercícios matinais, ioga, natação, caminhada, corrida, ciclismo, exercícios para fortalecer o espartilho muscular);
• dormir em colchão e travesseiro ortopédico;
• usar calçados confortáveis, ou melhor ainda, ortopédicos;
• alimentação balanceada, incluindo grande quantidade de minerais e vitaminas;
• exames preventivos regulares por neurologista e vertebrologista;
• parar de fumar e de beber álcool.

Durante o trabalho sedentário e estacionário prolongado, é importante fazer pausas periódicas, mudar de posição e fazer um aquecimento, isso ajudará a relaxar e reduzir a carga na coluna.

Ao levantar pesos, você não precisa fazê-lo rapidamente, aos solavancos, apenas suavemente e meio agachado. Para transportar objetos pesados, é melhor escolher mochilas com parede ortopédica do que bolsas com alça de ombro.

Evite passar longos períodos em uma posição estática e desconfortável, principalmente em pé e com os braços levantados - essa posição lesiona os ligamentos e aumenta a carga sobre os discos intervertebrais.

Importante!

Os médicos recomendam sentar-se em uma posição fisiologicamente correta: ombros relaxados, músculos abdominais tonificados, distribuição uniforme do peso em ambas as nádegas e posição reta da coluna com ênfase uniforme no encosto da cadeira.

A terapia manual, vários métodos de fisioterapia e acupuntura também apresentam resultados positivos como medida preventiva para a osteocondrose espinhal.

O tratamento da osteocondrose consiste em três etapas:

1. Alívio ou redução da dor.
2. Eliminação de distúrbios no estado e funcionamento dos discos intervertebrais e vértebras.
3. Prevenção de complicações.

Se você consultar prontamente um especialista aos primeiros sinais da doença, poderá evitar complicações e a necessidade de tratamento cirúrgico. Por isso é tão importante fazer exames preventivos anuais com neurologista e vertebrologista, mesmo que você não se incomode com dores na coluna.

Importante!

Somente um médico qualificado pode fazer um diagnóstico preciso, determinar a doença e suas causas e prescrever um tratamento eficaz.